Сетчатка - поверхность задней части глаза, на которую падает свет, и в которой он превращается в сигналы для мозга.
Макула - центральная область сетчатки (около 5% площади), отвечающая за центральную часть картинки, которую мы видим.
К заболеваниям сетчатки относятся:
При макулодистрофии, называемой также макулярными дегенерациями, снижается центральное зрение.
Проявления, в зависимости от формы болезни, могут быть такие, что человек:
На начальной стадии макулодистрофии симптомы могут не проявляться явно.
Сама болезнь представляет собой достаточно сложный патологический процесс в сетчатке глаза, упрощенно характеризующийся в зависимости от формы:
Один из способов протестировать малейшие изменения центрального зрения, когда они только появились - сетка Амслера.
С помощью лазерного лечения макулодистрофии — лазерной коагуляции, на начальной стадии развития болезни осуществляется профилактика и может быть достигнуто улучшение зрительных функций.
Лазерное лечение макулодистрофии в некоторых случаях также снижает риск тяжелой потери зрения.
Суть этого метода состоит в том, что с помощью лазера «убираются» сосуды сетчатки, повреждающие макулу.
Процедура вполне комфортна и безопасна для пациента.При некоторых формах макулодистрофии, эффективным методом лечения является фотодинамическая терапия.
Накопившееся в этих сосудах вещество позволяет в течение этого времени убирать их лазером.
Разрывы сетчатки могут возникать из-за травмы или из-за различных патологических изменений в глазу, например, высокой степени близорукости, или старческих изменений.
Сетчатка близоруких людей более подвержена развитию патологических изменений из-за удлинения глаза и растянутости всех его оболочек.
При таком строении глаза нарушается питание сетчатки, она становится истончённой. При некоторых обстоятельствах (например, травме), или даже без видимой причины, она может легко рваться.
Разрывы сетчатки могут не вызывать никаких жалоб у пациента и выявляться только при диагностике. В то же время, их лечение важно для предотвращения отслойки сетчатки.
Шансы сохранить зрение более высоки, если вовремя начать лечение. В большинстве случаев, если разрывы сетчатки обнаруживаются до того, как произошла её отслойка, проводится лазерное лечение.
Такое вмешательство безопасно, потому что при воздействии лазером нет риска проникновения инфекции в глаз, лечение проводится амбулаторно, легко контролируется хирургом, а его результат предсказуем.
Симптомы отслойки сетчатки:
Разрывы сетчатки - повреждения сетчатки, которые могут приводить к отслойке сетчатки - тяжелому глазному заболеванию, требующему ножевого хирургического вмешательства.
Диабетическая ретинопатия является тяжелым осложнением сахарного диабета, приводящим к необратимой слепоте и инвалидности, особенно у людей трудоспособного возраста от 20 до 65 лет.
Пациенты с СД1 типа (это пациенты с детским и юношеским диабетом) обычно проходят диагностику в начале заболевания, поэтому более точно можно определить течение ДР и проводить своевременное лечение. Пациенты с СД2 типа значительно позже проходят диагностику от начала течения СД. По этой причине такие пациенты приходят к нам уже имея некоторую степень ретинопатии.
При выявлении диабета у больных в возрасте до 30 лет, примерно у половины из них будет ДР через десять лет болезни, через 30 лет, - к сожалению уже 90% пациентов будут иметь диабетическую ретинопатию.
Опасность этого осложнения состоит в том, что диабетическое поражение сосудов сетчатки долгое время остается незаметным. И только в более поздних стадиях, когда изменения распространяются на центральную область, появляются жалобы на затуманивание, искажение, нечеткость предметов, снижение зрения.
На сегодняшний день во всем мире стандартная терапия, направленная на борьбу со слепотой, вызываемой диабетической ретинопатией, - лазерная коагуляция.
Объем лазерного вмешательства решается в каждом конкретном случае.
У большинства пациентов эффективность лазерной коагуляции зависит от компенсации углеводного обмена и постоянного контроля офтальмолога.
