Для того чтобы видеть на различном расстоянии, глаз человека изменяет кривизну хрусталика, находящегося внутри глаза, с помощью специальных мышц.
К 40 годам происходит ослабление мышц глаза, вследствие процессов естественного старения, из-за чего глаз теряет способность хорошо видеть вблизи.
Ведущим методом коррекции пресбиопии является лазерная коррекция по методу LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).
Лидерство этого метода лазерной коррекции обусловлено, прежде всего, высокой безопасностью, а так же эффективностью, надежностью, отсутствием болевых ощущений после операции, достижением высокой остроты зрения уже в первые сутки после коррекции.
Среди услуг по лазерной коррекции зрения встречаются также другие названия, в частности, "Супер ЛАСИК", "РЭИК". Это названия, которые используют клиники для своих модификаций некоторых аспектов использования метода LASIK.
Следует отметить, что практический каждый хирург по-своему модифицирует различные аспекты операции, стараясь достичь наилучшего результата, но ведущим ядром лазерной коррекции зрения, на сегодняшний день, остается метод LASIK, а наибольшую роль при его использовании играет мастерство хирурга и качество оборудования.
В нашем центре операции по методу LASIK проводятся на эксимерлазерной системе Technolas Z100 Zyoptix (Bausch & Lomb, США). Большинство операций LASIK в мире выполняется именно на системе Technolas, Zyoptix Z100 - продвинутая модель этого лазера.
Система Technolas Z100 Zyoptix для лазерной коррекции зрения использует инновационную технологию двойного «сканирующего/летающего пятна», что позволяет максимально точно и, соответственно, максимально безопасно и эффективно воздействовать на ткань роговицы.
Операция длится в течение примерно 15 минут:
Сначала с помощью специального устройство «микрокератом», входящее в состав эксимерлазерной системы формируется так называемый лоскут на поверхности роговицы.
Далее уже с помощью непосредственно лазера производится испарение микроскопического слоя ткани, объем которого рассчитан специально для получения необходимой для коррекции зрения кривизны роговицы.
То есть, можно сказать, что поверхность глаза превращается в линзу, которая и создает желаемую коррекцию.
Поверхностный лоскут на роговице формируется для того, чтобы повысить безопасность операции, ускорить процесс заживления, улучшить получаемые результаты.
Это позволяет практически сразу после процедуры хорошо видеть, а неприятные ощущения (похожие на те, которые возникают при чистке луковицы) остаются всего несколько часов.
Специальная система слежения постоянно контролирует и следует за малейшими колебаниями глаза, полностью контролируя каждую точку воздействия лазерного луча, с помощью чего достигается идеальная точность, аккуратность коррекции профиля роговицы, что, соответственно дает получение превосходного результата коррекции.
Система эксимерного лазера Technolas Z100 Zyoptix обладает также специальным программным обеспечением, позволяющим с высокой степенью безопасности и эффективности осуществлять лазерную коррекцию дальнозоркости и пресбиопии, что недоступно ряду аналогичных приборов.
Ядро данной программы составляет направление лазерного воздействия на периферию роговицы методом двойного «сканирующего/летающего пятна», чем достигается усиление оптической силы роговицы в ее центре.
Преимуществом модели лазера Technolas Z100 Zyoptix является также использование программного комплекса Planoscan, который позволяет лазеру работать совместно с диагностической станцией, включающей приборы Orbscan и Zywave, с помощью которых врач получает данные о мельчайших анатомических особенностях роговицы глаза пациента и передает эти данные непосредственно в лазер.
Таким образом, в лечение учитываются мельчайшие детали строения глаза каждого пациента, чем достигается получение лучшего результата лечения.
Процедура LASIK осуществляется амбулаторно: пациент находится под наблюдением в клинике в течение часа, а затем может спокойно отправляться домой.
Уже на следующий день можно приступить к работе, смотреть телевизор, пользоваться компьютером, водить автомобиль и продолжать вести обычный образ жизни.
Есть лишь несколько исключений:
Посещать врача для послеоперационных осмотров надо 1 раз в неделю в течение первого месяца после операции.
Для того чтобы обезопасить себя в течение послеоперационного периода необходимо:
Часто целесообразно применить другой подход к коррекции — факоэмульсификацию хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (то есть замена родного хрусталика на искусственный).
Искусственные хрусталики нового поколения — Acrysof Restor фирмы Alcon (США) имеют несколько фокусов, что позволяет пациенту, которому имплантирован такой хрусталик, видеть вблизи и вдали без очков.
Преимущество этого метода в том, что к возрасту 50 лет у большинства людей собственный хрусталик мутнеет — возникает катаракта, которую все равно приходится удалять методом факоэмульсификации и так же заменять хрусталик на интраокулярную линзу.
А в более раннем возрасте операция более безопасна, поскольку прозрачный хрусталик легче поддается замене, риск осложнений ниже также из-за того, что более молодой организм более вынослив.
Подробнее о факоэмульсификации можно прочитать в разделе о a href=http://vostok.webtm.ru/treatment/index.php?SECTION_ID=265&ELEMENT_ID=1988>лечении катаракты<.
Новейший метод коррекции пресбиопии был представлен на конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов в 2007 году.
Суть нового метода заключается в имплантации небольшой линзы в слои роговицы одного глаза, без проникновения внутрь глаза, что делает эту операцию чрезвычайно безопасной.
На 3-4 день после операции пациент уже может читать, при этом бинокулярное зрение не ухудшается.
Такая методика помещения линзы от +1 до +3,5 диоптрий в роговицу привлекает также своей простотой.
Специальным прибором формируется тоннель шириной 2,5 мм в слоях роговицы, куда через специальную трубку шириной 1,5 мм помещается эта линза диаметром 2,5 мм.
Подобная операция длится всего несколько секунд, имеет высочайший уровень безопасности и минимум вероятности осложнений.
Впоследствии имплантированную линзу можно легко поменять, если с возрастом понадобиться усиление коррекции.
Но пока этот метод находится лишь на стадии внедрения и пока недоступен во многих странах, в том числе и в России.
ФРК, LASEK, EPI-LASIK
В 80-е годы офтальмологами Полликарисом (Греция) и Буррато (Италия) был разработан метод лазерной коррекции зрения, при котором радиус кривизны роговицы изменяется с помощью лазера, в результате чего изображение перемещается на сетчатку.
Лазерный луч при осуществлении операции по этому методу воздействует на поверхностные слои роговицы и «испаряет» роговицу до достижения необходимой кривизны.
В результате такого воздействия в роговице неизбежно повреждается поверхностный слой, выполняющий важные защитные функции — Боуменова мембрана.
Из-за такого повреждения этого восстановительный период затягивается, создается потенциальная возможность возникновения различных осложнений, возникают различные побочные эффекты, например, галло вокруг светящихся объектов, ухудшение сумеречного зрения.
Методы LASEK и EPI-LASIK можно назвать вариацией метода ФРК, поскольку при их использовании также осуществляется повреждающее воздействие на Боуменову мембрану, и, в целом, не устраняются недостатки метода ФРК.
